Колегія ДОЗ ОДА підвела підсумки діяльності охорони здоров’я області за 2016р., ЗОЗ міста за рейтинговими показниками зайняли І місце серед районів і міст області.

Пріоритетними напрямками в охороні здоров’я міста на 2017 рік залишились:

- реформування і удосконалення первинної ланки, в т.ч. подальший розвиток інституту сімейної медицини;

- подальша модернізація служби охорони материнства і дитинства;

- вирішення проблем кардіохірургії;

- покращення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров’я .

          Основними завданнями  охорони здоров’я міста в І кв. 2017р. були надання ургентної та невідкладної допомоги, проведення комплексу протиепідемічних заходів, гарантування рівня медичного забезпечення вагітних і дітей, дотримання стандартів лікування. Поставлені завдання, окрім дотримання соціальних гарантій при зверненні за медичною допомогою, лікувальні заклади виконали. Не допущено спалахів інфекційних хвороб, відмов у наданні допомоги, збережено ресурсний та кадровий потенціал медичних закладів.

Важливим напрямком діяльності закладів охорони здоров’я міста було  виконання заходів національних, державних, обласних та міських програм у галузі охорони здоров’я. Результат цієї роботи забезпечив доступ жителів міста до консультативної допомоги та безоплатного анонімного тестування на ВІЛ- інфекцію, страхування медичних працівників на випадок професійного інфікування ВІЛ/СНІДом, закупівлю інсулінів для хворих цукровим діабетом, недопущення випадків внутрішньо лікарняних інфекцій.

                У І кварталі 2017 року збережено мережу та потужність лікувально-профілактичних закладів: центральна міська клінічна лікарня на 470 ліжок, міська клінічна лікарня № 1 на 240 ліжок, міська дитяча клінічна лікарня на 130 ліжок, міський клінічний пологовий будинок на 215 ліжок, 5 територіальних міських поліклінік, міська стоматологічна поліклініка, міська дитяча стоматологічна поліклініка.

В І кварталі  2017р. заклади охорони здоров’я міста продовжили активно працювали над впровадженням нових вагомих методів лікування і діагностики. Особливий розвиток утримали малоінвазивні методи. Так за І квартал 2016 року всього у відділенні малоінвазивних методів діагностики та лікування центральної міської клінічної  лікарні проведено 295  коронарографій, з них 140 ургентних, поставлено 129 стентів,  в тому числі при гострому коронарному синдромі – 79.  Станом на 01.03.2017р. стентування  фактично припинено через відсутність коштів на закупівлю ліків і розхідних матеріалів. В березні місяці проліковано всього 3-є хворих, які придбали стенти за власні кошти.  Встановленню – 7 штучних водіїв  серцевого ритму. 

В  2017р.  спільно з  кардіохірургами КНІ ССХ  продовжено  проведення  операцій на відкритому серці  аорто-вінцевого шунтування.  За І квартал 2017р. виконано  дев’ять таких операцій на працюючому серці.

Збільшується і спектр оперативних втручань з використанням ангіографа. У відділення успішно проводяться оперативні втручання емболізації артерій матки при фіброміомах, емболізаціях артерій шлунку, нирок при кровотечах. Запроваджено високоефективні втручання на магістральних артеріях нижніх кінцівок при облітеруючому атеросклерозі, стентування ниркових артерій при стенозі.

Збільшується кількість малоінвазивних втручань в хірургії та операцій в травматологічному відділенні  з використанням сучасних металоконструкцій, ендопротезів в міській клінічній лікарні №1. Розпочато малоінвазивні втручання в травматології. Поставлено 11 ендопротезів кульшових суглобів.

За 3 місяці 2017р. в стаціонарних закладах міста (згідно оперативних даних) проліковано 8939 хворих. Стаціонарну допомогу отримали  588 пацієнтів пільгової категорії, з яких 26 учасників АТО. В міському клінічному пологовому будинку проліковано 1602 хворих. Прийнято  510 пологів, народилося 515 дітей. Перинатальна смертність становить 1-1,9‰. В  стаціонарі МДКЛ проліковано 1072 дітей, з них пільгових категорій 303. Амбулаторно оглянуто 178 800 дітей. На ЛКК міської дитячої лікарні розглянуто 974 справи дітей, з них дітей-інвалідів 52 справи, вперше визнано інвалідами 20 дітей.  

Бюджет охорони здоров’я міста за І квартал 2017 року станом на 29.03.17р. виконано на  89,7%, фактично профінансовано 56101,1 тис. грн. при плані за вказаний  період 62577,7 тис. грн. 

Важка економічна ситуація, в якій опинилась система охорони здоров’я, змусила адміністрацію установ вжити заходів щодо забезпечення життєдіяльності закладів охорони здоров’я міста. За І квартал 2017р. надано платних послуг та отримано благодійних внесків на суму 2331,25 тис. грн. (оперативні дані).

На пільгові медикаменти використано  531,2 тис.грн., зубне протезування проведено 33 особам на суму  68,0 тис. грн.

 Витрати на один ліжко-день склали 354,4 грн. з них  на медикаменти 27,50 грн. і харчування 14,50 грн.. Фінансування одного прийому в поліклініках становило  0,67 грн.

 В закладах охорони здоров’я міста налічується  3583 працівники, з них – 992 лікарі та 1462 медичні сестри. Прийнято за І квартал – 63 осіб, звільнено – 48. Курси підвищення кваліфікації за звітній період пройшло 182 лікарів та 99 медичних сестер. Атестовано – 10 лікарів та 43 медичні сестри.

Щомісячно проводяться семінарські заняття, тренінги та лекції для медичних працівників з метою професійного удосконалення. Протягом І кварталу 2017р.  проведено лекцію із циклу «Школа кардіолога» на тему: «Нове у веденні хворих із серцевою недостатністю»,  нараду-семінар на тему «Сучасні вимоги та нормативна база до здійснення фармаконагляду в Україні», впродовж І кварталу 2017р. дільничні лікарі поліклініки та медичні сестри пройшли тренінг-навчання з  неінфекційних захворювань. в рамках реалізації проекту «Неінфекційні захворювання : профілактика та зміцнення здоров’я в Україні», проходять дводенні основні тренінги  для первинної ланки медичної допомоги щодо інтегрованого ведення випадків гіпертензії та діабету.

Також медичні працівники, відповідальні за надання медичної допомоги учасникам АТО, взяли участь у практичному семінарі з питань психологічної допомоги та комунікації з учасниками антитерористичної операції та демобілізованими військовослужбовцями, які були призвані на військову службу під час мобілізації на особливий період, членами їх родин.

Поліклінічні заклади міста забезпечили лікарсько-сестринською бригадою святкові заходи міста під егідою міськвиконкому такі як: святкування Нового року та Різдва Христового, святкування Богоявлення Господнього (Водохреща), медичне забезпечення учасників чемпіонату України з шашок-100 серед молоді та юнаків (впродовж 2-х тижнів), ходи відзначення 203-річниці від дня народження Т.Шевченка.

Сестрами медичними МП №3 протягом січня 2017р. проводилась робота в координаційному штабі з переселенцями  на базі народного дому Просвіти з метою організації надання медичної допомоги.

Акції :

В міській поліклініці №1 28.02.2017 року проведено День відкритих дверей у онколога. В рамках співпраці з Прикарпатським клінічним онкологічним центром, відбувся  сумісний прийом  спеціалістів поліклініки  з онкохірургом  лікарем – мамологом.

В міській поліклініці №2 07.03.17р. проведена «Школа самоконтролю» хворих на цукровий діабет.

24.03.17р. - Всесвітній день боротьби з туберкульозом. З цієї нагоди працівниками міської поліклініки №1 21.03.17р. проведено лекцію для школярів Крихівецької ЗОШ І-III ступенів «Що таке туберкульоз, та як вберегтись?» і 28.03.17р. для учнів Хриплинської ЗОШ І-III ступенів. З організацією «Західшанс» в рамках співпраці проводиться обстеження осіб на туберкульоз з числа осіб з низьким соціальним рівнем.

       Міською поліклінікою №5 23.03.2017р. проведено акцію  в рамках відзначення місячника боротьби з туберкульозом способом розповсюдження листівок-пам’яток на тематику профілактики захворюваності на туберкульоз для жителів і гостей міста в районі розташування залізничного  та автовокзалів.

Проведена підготовки до реімбурсації вартості ліків: підготовлений комп`ютерний реєстр пільгових категорій населення. Закуплені рецептурні бланки для виписки медикаментів, що підлягають відшкодуванню.

В лютому 2017р. міську поліклініку №3 та підпорядковані їй дві амбулаторії загальної практики сімейної медицини с.Угорники і с.Микитинці відвідала представник Черкаської міської ради, позаштатний радник в.о. міністра охорони здоров’я України Любов Майборода з метою  визначення рівня задоволеності якістю медичного обслуговування та оцінки умов праці медичних працівників.

 З  16 по 21 березня 2017р. згідно спільного наказу центральної міської клінічної лікарні  та Департаменту освіти та науки  МВК    від 13.03.2017р.  та графіків оглядів  проведено обов’язковий позаплановий медичний огляд дітей шкільного віку лікарями-педіатрами  МДКЛ та лікарями загальної практики-сімейної медицини міських поліклінік. Всього  заплановано оглянути 25422 школярів. Під час проведення огляду не оглянуто  3220 дітей в зв’язку з тим, що  2 219 батьків дітей не надали інформовану згоду на проведення медичного огляду, решта дітей на день огляду відсутні в навчальних закладах з різних причин.

Списки учнів, які не були оглянуті в навчальних закладах передані завідуючим педіатричними відділеннями за місцем проживання для подальшого індивідуального огляду дітей. Списки дітей, які не були оглянуті в зв’язку з неявкою батьків або їх відмовою від позапланового медичного огляду подані у Департамент освіти та науки МВК. Під час огляду була виявлена 1 дитина з тілесними ушкодженнями, інформація про яку надана до служби у справах дітей МВК  з дотриманням принципу конфіденційності.

Головний лікар ЦМКЛ та головний лікар МДКЛ провели зустріч з моніторинговою групою з Німеччини  з питання тепло та енергозбереження в дитячій поліклініці.

Міський позаштатний невролог завідувач неврологічного відділення для хворих з порушенням мозкового кровообігу ЦМКЛ І.Кобець відвідала 31.01.17р.- 03.02.17р. м.Каунас (Литва) в рамках обмінних візитів з міжнародною участю « Тромболітична терапія».

З 08 по 10 лютого головний лікар МП №3 Н. Ветоха у складі делегації відвідала університет імені Павла Йозефа Шафарика та університетську клініку в місті Кошиця (Словаччина) з метою обміну досвідом,  09 лютого 2017р. лікар-терапевт дільничний А.Демчина взяла участь в проекті «Інтеграція лікування залежності та ВІЛ-інфекції у первинну уланку охорони здоров’я», 16-17 лютого лікар-терапевт дільничний М.Боднар взяла участь в рамках національної програми обмінних візитів «Організація надання медичних послуг та паліативної допомоги» в м. Кропивницькому. 

Лікар-хірург серцево-судинного відділення інвазивних методів діагностики  і лікування ЦМКЛ Совтус О.Ф. 16.03.17р. направлений на стажування в м.Талін (Естонія) для участі в проекті з метою проходження практики  з васкулярної хірургії для оперативного лікування інсультів.

Проведена зустріч 17.03.2017р. з моніторинговою групою ЮНІСЕФ з питань вакцинації дитячого населення міста Івано-Франківська.

Участь головного лікаря ЦМКЛ Т. Масляка  та заступника головного лікаря ЦМКЛ  В. Вовчука  29-30.03.17р.  у засіданні медичної секції АМУ в місті  Рівному: обговорення проектів законів щодо реформування охорони здоров’я.

 В міській клінічній лікарні №1 за участю міського голови Руслана Марцінківа та головного лікаря ЦМКЛ Тараса Масляка   05.01.2017р. відбулося відкриття оновленого травмпункту, а 01.02.2017р. відбулась презентація нового обладнання для операційної травматологічного відділення.

Продовжувались роботи з капітальних ремонтів приміщень в закладах охорони здоров’я міста. В центральній міській клінічній лікарні розроблені кошториси на капітальний ремонт кардіологічного відділення та І поверху адміністрації в корпусі №5. Замінена система опалення та встановлено пожежну сигналізацію та оповіщення на 1-му поверсі корпусу №5. Виконані частково роботи з утеплення бокового фасаду корпусу №5. Розпочаті ремонтні роботи в кардіологічному відділенні та на 1-му поверсі корпусу №5.

В МКЛ №1 завершено ремонт приміщень приймального відділення: встановлено нові автоматичні двері при вході в лікарню.  Розпочато ремонт в рентгенкабінеті (1-й поверх),  кабінеті заступника головного лікаря з медичної частини та головної медсестри. Приватною структурою, на правах оренди, проведено капітальний ремонт приміщень кабінету комп’ютерної томографії, який обладнаний сучасним аппаратом Siemens Somaton Emotion’16.

В МКПБ  проведено ремонт коридору у відділенні акушерської патології,

ремонт кабінету УЗД та санітарної кімнати в акушерському та гінекологічному корпусах. Розпочато роботи з капітального ремонту операційної в акушерсько-обсерваційному відділенні. Розроблено кошторис на проведення капітального ремонту операційної в пологовому відділенні.

 В МДКЛ закінчено ремонт рентгенкабінету стаціонару. Закінчено ремонт та оснащення інфекційного блоку поліклініки. З 28 січня 2017р., після проведених ремонтних робіт в дитячій поліклініці (Тичини,4), введено в експлуатацію 1 ліфт, з 15 березня 2017р. введено в експлуатацію новий ліфт відповідно до дозвільних документів.

У міській поліклініці №2 проведені ремонтні роботи в кабінетах лікарського прийому: терапевтичному, невропатолога, у відділенні відновного лікування. Також проведений ремонт двох стоматологічних кабінетів.

Проведено капітальний ремонт кабінету №3 (кабінет прийому терапевта) в центральному корпусі міської поліклініки №3. Завершено ремонтні роботи кабінетів прийому сімейних лікарів в амбулаторії ЗПСМ с.Микитинці, проведено монтаж труб водовідведення та водяних труб.

В міській поліклініці №5 проведено заходи з благоустрою внутрішнього дворика. Проводяться ремонтні роботи даху, кабінету голови медичної комісії, кабінету завідуючої ЛКД. Змонтовано пандус для комфортного пересування людей з особливими потребами і міні-паркінг для велосипедів.

Проблемні  питання.

1. Нестача коштів на забезпечення пільгової категорії населення.

2. Недостатньо коштів на фінансування захищених статей.

3. Необхідність в придбанні нової діагностичної апаратури для покращення лікувально-діагностичного процесу.

4. Відсутність коштів на закупівлю ліків і розхідних матеріалів для серцево-судинного відділення інвазивних методів діагностики  і лікування ЦМКЛ.