Довідка про рівень, причини та заходи по зниженню малюкової смертності.
Рівень малюкової та перинатальної смертності – один з показників роботи пологового будинку та міської дитячої клінічної лікарні. З січня 2007 року Україна перейшли на реєстрацію новонароджених дітей, які народилися при терміні гестації 22 тижні і більше, з масою тіла 500 грам і більше. В динаміці останніх трьох років спостерігається явна тенденція до зменшення показника малюкової смертності на фоні збільшення числа пологів у міських жінок. Так в 2007 році померло 10 дітей, за аналогічний період минулого року – 12 дітей, 2005 року – 13 дітей. Кількість пологів збільшилася відповідно по роках: 205 рік – 1235 пологів; 2006 рік – 1279 пологів; 2007 рік – 1376 пологів. За 2007 рік по місту померло 10 дітей. Із них: 5 дітей померло в неонатальному періоді (до 28 діб життя), 5 дітей померли в постнеонатальному періоді (від 28 діб життя до року).
Аналіз неонатальної смерності:
В неонатальному періоді померло 5 дітей із них 2 дітей – із двійні. По місцю смерті в ОПЦ померло 2 дітей, в ОДУЛ померло 2 дітей, в МКПБ померло 1 дитина. По місцю спостереження: всі вагітні спостерігаються в жіночих консультаціях міста. із 5 дітей, що померли в неонатальному періоді, 3 дітей народилися недоношеними, від передчасних пологів, при терміні гестації 26-27 тижнів, масою 800. 800 і 094 грамів. І двоє дітей народилися доношеними.
Про причини смерті: 1 – двобічні крововиливи в шлуночки мозку, перинатальна інфекція, вроджений кардит, гіпоплазія аорти, вроджена вада серцево-судинної системи.
Аналізуючи причини малюкової смертності звертає на себе увагу той факт, що вроджені вади розвитку плода в динаміці останніх трьох років займають провідне місце в структурі малюкової смертності. Так, в 2005 році в структурі малюкової смертності вроджені вади займали 28,8 %, в 2006 році – 33,3 %, а в 2007 році – 44%. По всіх роках домінують вроджені вади серцево-судинної системи і центральної нервової системи. У частини вагітних вади розвитку плода були виявлені вчасно при ультразвуковому обстеженні. Але вагітні, не живлячись на проведену роботу про необхідність переривання, від переривання вагітності відмовились. У частини вагітних вади розвитку плода не були виявлені або виявлені пізно.
Відповідно для зниження малюкової смертності вкрай необхідне наступне:
1 – відкриття відділу інтенсивної терапії новонароджених;
2 – оснащення його наступним комплексним устаткування, загальною вартістю 719 тисяч грн.: а) 2 сучасних дихальних апарати для новонароджених з критичною масою тіла; б) 1 кювез; в) 1 відкрите реанімаційне місце для реанімації новонароджених; г) 2 пульсоксиметри; д) лініомати; є) лампа для лікування новонароджених з гемолітичною жовтяницею; ж) 2 фетальних монітори; з) 1 білірубінометр. До оснастити пологовий будинок: а) 2 сучасними апаратами ультразвукової діагностики, загальною вартістю 700 тисяч грн.; б) 2 фетальними моніторами, загальною вартістю 40 тисяч грн.; в) 2 дихальнонаркозними апаратами, загальною вартістю 160 тисяч грн.; г) 2 сучасними кюветами, загальною вартістю 200 тисяч гривень.